貓咪的 SDMA 是什麼？

貓咪的 SDMA 是什麼？

SDMA（對稱性二甲基精胺酸，symmetric dimethylarginine） 是貓咪例行血液檢查中測量的一項腎功能指標。它是腎功能下降最早期的徵兆，往往比肌酸酐升高早 6 個月以上出現。正常範圍：低於 14 µg/dL。IDEXX 實驗室於 2015 年將 SDMA 引入臨床應用，如今已是高齡貓檢驗套組的標準項目。

SDMA 數值對我家貓咪代表什麼？

• 低於 14 µg/dL：正常。此次檢查未顯示腎臟問題。
• 14 至 18 µg/dL：輕度偏高，須監測，建議 2 至 4 週後複檢。可能代表早期腎功能下降，也可能只是暫時性脫水。
• 高於 18 µg/dL：實驗室判定為腎臟需留意，建議進一步檢查。可能對應 IRIS 第 2 期或更高的 CKD。

以上是來自 IRIS 分期系統（2023）的一般參考範圍。判讀 SDMA 時，務必搭配肌酸酐、BUN、尿比重與臨床症狀一起看。資料來源：IRIS Staging Guidelines for Feline CKD。

在早期偵測 CKD 上，為什麼 SDMA 比肌酸酐更重要？

肌酸酐要等到大約 75% 的腎功能已經喪失才會上升。到那時，疾病往往已經默默進展了好幾個月甚至好幾年。SDMA 則更敏感：在腎功能喪失約 40% 時就開始上升，讓你在肌酸酐追上來之前，有 6 個月以上的介入時機。在 IRIS 第 1 期就抓到 CKD，與拖到第 3 期才發現，預後差別極大。

Pawtient AI 如何協助判讀 SDMA？

用 Pawtient AI 的 檢驗數值翻譯 拍下貓咪的檢驗報告。App 會讀取 SDMA 數值，依貓咪的年齡與體重放入 IRIS 分期說明，並生成一頁式看診摘要，還會根據數值走向附上該詢問的問題。

SDMA 偏高時，我該問獸醫哪些問題？

1. 根據這次的 SDMA＋肌酸酐＋尿比重，我家貓咪屬於 IRIS 哪一期？
2. 這個數值和上次檢查相比如何？走勢是上升、持平還是下降？
3. 接下來我在家該監測的下一個指標是什麼（飲水量、體重、食慾）？
4. 我們什麼時候該複檢？什麼情況會改變治療方式？
5. 在這個階段，是否適合改用腎臟處方飲食？
6. 哪一個是最糟情況的徵兆，代表我該立刻打電話給你？

資料來源與延伸閱讀

• IRIS Staging Guidelines for Feline CKD (2023)
• AAHA Senior Care Lab Guidelines
• IDEXX SDMA 參考資料

本頁為衛教內容，並非獸醫醫療建議。Pawtient AI 是 AI 助手與第二意見，絕非診斷。關於貓咪的臨床決策，請務必諮詢合格獸醫師。