猫のSDMAとは?

猫のSDMAとは何ですか

**SDMA(対称性ジメチルアルギニン)**は、猫の通常の血液検査で測定される腎機能マーカーです。腎機能の低下を最も早く知らせるサインで、しばしばクレアチニンが上昇するより6か月以上前から上昇し始めます。基準範囲は14 µg/dL未満です。IDEXX社が2015年にSDMAを臨床現場に導入し、現在ではシニア猫の検査パネルの標準項目となっています。

SDMAの数値は愛猫にとって何を意味しますか

• 14 µg/dL未満:正常。この時点では腎臓の懸念はありません。
• 14〜18 µg/dL:軽度の上昇。要観察。2〜4週間後に再検査を。腎機能低下の初期段階を示している場合もあれば、一時的な脱水による場合もあります。
• 18 µg/dL超:検査機関が腎臓の懸念を示唆する水準。精査が推奨されます。IRIS ステージ2以上のCKDに相当する可能性があります。

これらはIRISステージングシステム(2023年)による一般的な参考範囲です。SDMAは必ず、クレアチニン、BUN、尿比重、臨床症状とあわせて解釈してください。出典:IRIS 猫のCKDステージングガイドライン。

早期のCKD発見において、なぜSDMAはクレアチニンより重要なのですか

クレアチニンは、腎機能のおよそ75%が失われるまで上昇しません。その頃には、病気は数か月から数年にわたり静かに進行してしまっています。SDMAはより感度が高く、腎機能の約40%が失われた段階で上昇し始めるため、クレアチニンが追いつくまでに6か月以上の介入できる猶予が得られます。CKDをIRIS ステージ1で発見するか、ステージ3で発見するかは、予後を大きく左右します。

Pawtient AIはSDMAの解釈をどのように助けてくれますか

Pawtient AIの検査値の翻訳機能で、愛猫の検査報告書を撮影するだけ。アプリがSDMA値を読み取り、愛猫の年齢や体重に応じたIRISステージの文脈に位置づけ、受診用の1ページのサマリーを生成します。数値の推移に基づいて、尋ねるべき適切な質問もご用意します。

SDMAが高いとき、獣医師に尋ねるべき質問は何ですか

1. このSDMA+クレアチニン+尿比重(USG)から、愛猫のIRISステージはどの段階ですか。
2. この数値は前回の検査と比べてどうですか。推移は上昇傾向ですか、横ばいですか、低下傾向ですか。
3. 自宅で観察すべき次の目安は何ですか(飲水量、体重、食欲)。
4. いつ再検査すべきで、どうなれば治療方針が変わりますか。
5. この段階で療法食(腎臓ケア用)は適切ですか。
6. すぐに連絡すべき最悪のサインは何ですか。

出典と参考資料

• IRIS 猫のCKDステージングガイドライン(2023年)
• AAHA シニアケア検査ガイドライン
• IDEXX SDMA 参考資料

このページは教育目的のコンテンツです。獣医学的なアドバイスではありません。Pawtient AIはあくまでAIアシスタントであり、セカンドオピニオンです。診断を行うものではありません。愛猫の臨床的な判断については、必ず資格を持つ獣医師にご相談ください。