貓咪腎臟病的早期警訊

貓咪腎臟病那些細微的早期徵兆——喝水變多、排尿改變、體重下滑——以及為什麼及早記錄它們如此重要。學會更早一步察覺這些訊號。

2026-06-09

Articles · Kidney Disease

慢性腎臟病（CKD）是老貓最常見的疾病之一，然而它最早期的徵兆卻很容易被忽略，因為實在太細微了。貓咪是隱藏病痛的高手，腎臟更是可以在喪失大量功能之後，才出現明顯的症狀。這篇文章會帶你認識值得留意的早期警訊——喝水變多、排尿改變、體重緩慢下滑——以及為什麼及早察覺並記錄它們，能帶來真切的不同。

貓咪腎臟病最早期的徵兆是什麼？

最早、也最常見的徵兆，是口渴加劇（喝得更多）與排尿增加——兩者合稱多尿與多渴，或簡稱「PU／PD」。貓咪也可能慢慢變瘦、吃得少一些，或看起來隱隱約約不太像平常的自己。在早期，許多貓咪其實完全沒有任何明顯的徵兆。

這些徵兆很容易被忽略，因為它們是漸進發展的，又容易被誤認為是正常的老化。根據獸醫界的資料，多尿通常是最主要的變化，而喝水變多則是為了補償尿液中流失的額外水分。實際上，這可能表現為水碗空得比以前快、貓砂盆裡的尿塊更多或更大，或是得更頻繁地換貓砂。正因為這些變化是漸進的，它們恰恰是一份簡單的居家紀錄能在它們變得明顯之前就先浮現出來的東西。我們為慢性腎臟病貓咪打造的工具，正是圍繞著及早抓住這些變化模式而設計的。

為什麼腎臟病這麼難在早期被發現？

腎臟病之所以難以早期發現，是因為貓咪的代償能力極強，而腎臟又有相當大的儲備容量。一隻貓咪可以在很大一部分腎功能已經喪失的情況下，看起來、表現得都完全正常——這正是為什麼早期慢性腎臟病常被形容為一種「沉默」的疾病。

背後的數字相當驚人。根據康乃爾貓咪健康中心（Cornell Feline Health Center）的資料，血液肌酸酐（creatinine）——一個標準的腎臟指標——一般要等到貓咪喪失將近 75% 的腎功能才會上升。而較新的指標 SDMA 能更早示警，在約 40% 功能喪失時就有反應，這也是為什麼許多獸醫如今會把它納入高齡貓的篩檢。這裡的重點不是要你恐慌，而是要持續監測：正因為這個疾病很會躲，定期的高齡貓血檢，加上對居家細微變化的留意，就是更早發現它的最佳方式。我們的 SDMA 說明會解釋這個更早的指標為何重要。

腎臟病在老貓身上有多常見？

腎臟病會隨著年齡增長而愈來愈常見，幾乎是每一位高齡貓飼主都得放在心上的議題。根據康乃爾貓咪健康中心（Cornell Feline Health Center，2022）的資料，慢性腎臟病影響了高達 40% 的 10 歲以上貓咪，以及高達 80% 的 15 歲以上貓咪。

這些數字解釋了為什麼獸醫如此強調對高齡貓的例行篩檢。事實上，年齡是目前已知的主要風險因子——康乃爾中心指出，它是唯一一個被充分證實的因子——這也是為什麼不論品種或生活型態，定期監測老貓都如此有價值。這並不是要你害怕貓咪變老；而是一個理由，讓你更積極地做預防性的健檢、保持居家的觀察力，這樣萬一真的發生了慢性腎臟病，你和獸醫就能在更早、更好管理的階段抓住它。腎臟病愈早被發現，能用來幫助貓咪的選項就愈多。

在家裡我該留意並記錄哪些具體變化？

最值得留意的，是飲水量、廁所習慣、體重與食慾。由於這些變化都是漸進的，把它們寫下來，能把模糊的印象變成一條你和獸醫真正能據以評估的清楚趨勢。一句「水碗現在得補水的次數是以前的兩倍」，遠比「我覺得牠好像喝得比較多」來得有用得多。

以下是值得記錄的具體訊號：

這些徵兆單獨任何一項都無法診斷出什麼——許多都另有原因——但若是好幾項同時出現、或形成一條清楚的趨勢，那就是該打電話給獸醫的理由。記錄體重與飲水，是我們在日常照護功能中讓你能快速完成的事。

我家貓咪有沒有可能完全沒症狀，卻患有腎臟病？

有可能——而這正是最重要的觀念之一。許多患有早期慢性腎臟病的貓咪，外表上完全沒有任何徵兆，因為牠們的身體對下降的腎功能代償得很好。一隻處於 IRIS 第一期、甚至第二期的貓咪，可以看起來、吃得、玩得都完全正常，而腎臟的變化其實早已在進行。

這正是為什麼即使是一隻看似健康的高齡貓，血檢依然重要。在早期偵測上，有兩個檢驗指標扮演著關鍵角色。肌酸酐是行之有年的標準，但上升得較晚；而較新的指標 SDMA 則往往上升得較早。根據 IDEXX 的研究，在一項分析中，發展出慢性腎臟病的貓和狗，其 SDMA 平均比肌酸酐上升「早了 26.9 個月」就已升高，為獸醫爭取到一段相當寶貴的領先時間。正因為早期的訊號藏在血檢裡、而非藏在行為中，「我家貓咪看起來好好的」並不是跳過高齡篩檢的理由——反而是更該重視它的理由。

我什麼時候該打電話給獸醫？

如果你注意到貓咪在喝水、排尿、體重或食慾上出現持續的變化——尤其是其中不只一項同時發生時——你就該打電話給獸醫。你不需要等到出現戲劇性的症狀；留意早期徵兆的整個用意，就是要在貓咪嚴重不適之前就先採取行動。

即使貓咪看起來沒事，持續做例行的高齡健檢與血檢也是明智之舉，因為早期慢性腎臟病往往沒有可見的徵兆。如果你一直有在家記錄這些變化，回診時請帶上那份紀錄——比起單憑記憶，獸醫能從你的筆記中更輕易地看出飲水量或體重的趨勢。及早展開對話，能讓獸醫判斷是否有必要安排篩檢；萬一真的查出慢性腎臟病，也能更早開始給予支持。我們的常見問題說明了在一次以腎臟為重點的健檢中可以預期些什麼。

簡單複習一下：貓咪慢性腎臟病最早期的徵兆是喝水與排尿增加，常伴隨著體重的緩慢下滑，而許多貓咪在早期其實什麼徵兆都沒有。這個疾病之所以會躲，是因為肌酸酐上升得晚，所以例行的高齡篩檢加上用心的居家記錄，就是你最好的工具。當你拿不定主意時，一份清楚的紀錄加上一趟回診，永遠勝過繼續等下去。

Pawtient AI 的異常提醒與飲水、體重追蹤功能，能幫你在那些漸進的變化變得明顯之前就先察覺——例如飲水量悄悄爬升；看看 Pawtient AI 如何幫上忙。Pawtient AI 是一個 AI 助理與第二意見，永遠不能取代診斷——請務必諮詢你的獸醫。

Sources

Pawtient AI Editorial Team

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